Ainda não foram encontrados mutações no vírus da vacina ou problemas ligados à produção que pudessem explicar esses eventos adversos que, segundo ele, devem ter origem genética. "Essas reações acometem muitas vezes pessoas absolutamente saudáveis. Resta estudar algum fator individual que faz com que certas pessoas sejam sujeitas a esses eventos adversos. Imaginamos que esse fator individual deve ser de natureza genética", afirmou em entrevista à Agência Brasil. Caso seja confirmada a relação dos efeitos adversos da vacina a fatores genéticos, será possível desenvolver um kit diagnóstico para evitar que pessoas com predisposição a reações ao produto sejam imunizadas. Segundo Martins, o protocolo para a pesquisa teve os recursos aprovados, mas falta a liberação da verba. Um estudo já em andamento na Bio-Manguinhos pode levar à fabricação de vacinas contra a febre amarela sem vírus vivo, que poderia reduzir a possibilidade de efeitos adversos, mas o projeto ainda não tem perspectiva de conclusão, de acordo com o pesquisador. "Os estudos são promissores, mas os testes estão sendo feitos ainda em animais e não temos perspectivas de tê-la pronta nos próximos anos", concluiu.

O percentual cai para 5,9% entre os brasileiros com nove a 11 anos de estudo e para 4,6% entre os que têm 12 ou mais anos de estudo. Segundo a Agência Brasil, a pesquisa aponta ainda que o número de pessoas diagnosticadas com hipertensão no país cresceu 14,2% na última década, passando de 22,5% em 2016 para 25,7% em 2016. As mulheres, novamente, registram mais diagnósticos da doença – o grupo passou de 25,2% para 27,5% no período, contra índices de 19,3% e 23,6% registrados entre homens. Também no caso da hipertensão arterial, o indicador aumenta com a idade e é maior entre os que apresentam menor escolaridade. Nas pessoas com idade entre 18 e 24 anos, por exemplo, o índice é de 4%. Já entre brasileiros de 35 a 44 anos, o índice é de 19,1% e, entre os com idade de 55 a 64 anos, o número chega a 49%. O maior registro, entretanto, é na população com 65 anos ou mais, que apresenta índice de 64,2%. Em relação à escolaridade, os que têm até oito anos de estudo apresentam índice de diagnóstico de hipertensão de 41,8%. O percentual cai para 20,6% entre os brasileiros com nove a 11 anos de estudo e para 15% entre os que têm 12 ou mais anos de estudo.

O percentual cai para 53,3% entre os brasileiros com nove a 11 anos de estudo e para 48,8% entre os que têm 12 ou mais anos de estudo. A Vigital diferencia excesso de peso ou sobrepeso de obesidade. A pessoa com sobrepeso tem Índice de Massa Corporal igual ou maior que 25 quilos por metro quadrado (kg/m2). Já a obesidade implica em IMC igual ou superior a 30 (kg/m2). De acordo com os dados, a prevalência de obesidade no país duplica a partir dos 25 anos de idade e o problema também é maior entre os que apresentam menor escolaridade. Nas pessoas com idade entre 18 e 24 anos, por exemplo, o índice é de 8,5%. Já entre brasileiros de 35 a 44 anos, o índice é de 22,5% e, entre os com idade de 55 a 64 anos, o número chega a 22,9%. Na população com 65 anos ou mais, o índice é de 20,3%. Em relação à escolaridade, os que têm até oito anos de estudo apresentam índice de obesidade de 23,5%. O percentual cai para 18,3% entre os brasileiros com nove a 11 anos de estudo e para 14,9% entre os que têm 12 ou mais anos de estudo.

Veja quem recebe a vacina pelo SUS

• Crianças de 6 meses a menores que 5 anos (quatro anos, 11 meses e 29 dias)
• Gestantes
• Puérperas (mulheres que estão no período de até 45 dias após o parto)
• Idosos (a partir de 60 anos)
• Profissionais da saúde
• Povos indígenas
• Pessoas privadas de liberdade e funcionários do sistema prisional
• Portadores de doenças crônicas e outras doenças que comprometam a imunidade
• Professores de escolas públicas ou privadas

Para evitar a propagação, é necessário vacinar a população das áreas de risco, além de detectar precocemente o vírus não só em pessoas, mas também em macacos. As recomendações também foram reforçadas por Eduardo Hage, do Instituto Sul Americano de Saúde de Governo em Saúde (ISAGS). De acordo com o pesquisador, esse surto de febre amarela silvestre supera qualquer outro registrado em décadas anteriores. "Os registros mais graves em períodos anteriores eram de quando ocorria febre amarela em área urbana, que não é o que está acontecendo hoje", explicou ao lembrar que esses episódios são cíclicos. "Tivemos um evento semelhante, não na mesma magnitude, entre 2008 e 2009. Embora o número de casos tenha sido menor, a área geográfica foi muito maior: compreendeu desde o estado de Goiás até o Rio Grande do Sul, chegando em países como Argentina e Paraguai", completou.

O que ocorre é que, conforme o cérebro envelhece, os neurônios e os circuitos nas áreas que regulam o sono se degradam lentamente, resultando em um tempo cada vez menor nos estágios do chamado sono não-REM. Segundo os cientistas, o sono REM (movimento ocular rápido, na sigla em inglês), que ocorre com mais frequência na segunda metade da noite de sono, é caracterizado por uma atividade cerebral rápida - quando ocorrem os sonhos - e um relaxamento total do corpo. Enquanto isso, os estágios de sono não-REM são caracterizados por uma atividade cerebral lenta, que garantem um sono restaurador. Com menos horas nesses estágios de sono profundo, os idosos sofrem sequelas. Segundo outro dos autores, Bryce Mander, também da Universidade da Califórnia em Berkeley, o envelhecimento leva a um declínio de quase todas as medidas usadas para avaliar o sono. "Quanto mais se envelhece, a duração do seu sono é reduzida, fica mais fragmentado e o tempo gasto em cada um dos estágios é reduzido. O principal é que o tempo gasto nos estágios mais profundos - em especial no sono profundo não-REM - é reduzido dramaticamente. Mesmo a passagem de um estágio a outro se torna menos previsível e mais desorganizada", explica.

Estamos fazendo atualmente um estudo para saber a duração oito anos depois, mas está apenas no início", completou. A possibilidade de fracionar a vacina contra febre amarela para garantir uma maior cobertura tem sido avaliada pelo Ministério da Saúde. A eficácia da vacina também garante resultados satisfatórios com a aplicação de uma única dose, como foi definido nesta semana (veja aqui). Ainda assim, Martins acredita que a medida deve ser temporária. "Se está havendo escassez de vacina e tem pessoas que não têm nenhuma dose, não é razoável insistir em dar duas doses, já que a segunda é para cobrir falhas que são raras. É desejável ter uma segunda dose, mas não é imprescindível", explicou. "É uma medida que, a meu ver, deve ser temporária. Quando a situação se normalizar, nós vamos voltar a fazer uma dose de reforço", concluiu, ao lembrar que a Organização Mundial da Saúde (OMS) recomenda uma única dose para prevenção da doença.

Na Bahia, até o último dia 24, já tinham sido notificados, segundo o Ministério da Saúde, 22 casos da doença, mas a primeira morte ocorreu no município de Cândido Sales, próximo à divisa com Minas Gerais. O paciente, contudo, identificado como Gilvan Santos Viana, 35 anos, trabalhava em Minas Gerais e tinha passagem pelos municípios de Teófilo Otoni e Pedra Azul.  Dos casos notificados na Bahia, 12 foram descartados e  os demais continuam sob investigação. Segundo o boletim do Ministério da Saúde,  a doença já foi notificada em 15 municípios.  Na Bahia, as ocorrências foram feitas nos municípios de Coribe (4), Feira de Santana (1), Ilhéus (1); Itamaraju (2), Itiúba (1), Mucuri (1), Nova Viçosa (1), Teixeira de Freitas (3) e  dois casos com pessoas residentes no estado de Alagoas (que passaram por vários locais na Bahia).  Em Salvador, onde três macacos encontrados mortos apresentaram os sintomas da doença, nas regiões de Ondina, na Vasco da Gama e na localidade de Rio Sena, no Subúrbio Ferroviário, não há registros em pessoas. O último caso de febre amarela urbana data da década de 1940 do século passado. Mesmo assim, como forma preventiva, a expectativa é que pelo menos dois milhões de soteropolitanos sejam vacinados nos próximos dias, com as primeiras 400m mil doses da vacina já distribuídas nos postos.