Apesar de todos esses fatores, muitos deles não se cuidam da forma como deveria, evitando procurar o serviço de saúde adequado”, comentou. Para evitar mais mortes, o especialista diz que as primeiras horas após o início dos sintomas são fundamentais. “As quatro horas posteriores podem determinar a vida ou a morte do paciente, por isso é importante logo chamar as equipes de socorro”, alertou. De preferência, o indivíduo que estiver acompanhando o paciente deve ficar atento a alguns sinais de alerta como dificuldade súbita de fala ou entendimento de alguma coisa, fraqueza ou dormência em um ou mais membros do corpo e na face, desequilíbrio ou dificuldade para andar, além de observar se as dores de cabeça estão acompanhadas por vômitos. Segundo ele, alguns testes rápidos podem ajudar a avaliar se o diagnóstico é de AVC ou não. Primeiro, deve-se pedir ao paciente que repita uma frase ou cante uma música. Depois, peça para que ele sorria. “Se ele desviar o lábio, devemos ficar mais atentos”, contou Bacellar. Por último, peça a ele que estenda os braços para cima. Se um deles cair, é praticamente sinal de que ele está passando pelo problema. Vale salientar que o AVC é diferente do ataque isquêmico transitório (AIT), ou simplesmente isquemia. “Trata-se de um déficit de circulação na área do cérebro mas, como o próprio nome já diz, é transitória. No entanto, paciente deve ficar atento nos 30 minutos seguintes, pois ele pode se transformar ou não, em um AVC”, explicou o presidente da SNB. Para diminuir os riscos, Bacellar destaca que o paciente que possa estar no grupo de risco deva melhorar o estilo de vida, apostando em uma dieta adequada aliada a prática de exercícios físicos regulares, sem contar com as idas constantes a especialistas como clínicos gerais, cardiologistas, neurologistas e endocrinologistas. “Infelizmente a maioria ainda não se trata da forma devida achando que isso não vai acontecer com elas”, salientou. Já para aqueles que passaram pela situação, devem reforçar ainda mais a presença no médico. “É ele que vai identificar as principais causas que levaram ao AVC. A partir daí, o acompanhamento terá de ser maior para que novas situações não possam ocorrer. Do contrário, uma segunda ou terceira situação pode ser muito mais grave”, comentou.

AÇÕES
Nesta quinta-feira, como forma de chamar a atenção da população para o tema, a Sociedade de Neurologia da Bahia passará por vários hospitais da cidade e fazer a distribuição de panfletos informativos sobre causas, sintomas e tratamento da doença. “Buscamos também parceria com Bahia e Vitória para que eles possam entrar no gramado vestindo a camisa da nossa campanha. Sabemos que ações como essa tem um impacto muito grande nos estádios junto aos torcedores”, contou Bacellar. Também no mesmo dia, a Comissão de Saúde da Assembleia Legislativa da Bahia promove Audiência Pública sobre o AVC (sintomas, causas, atendimentos, estatísticas, combate), a partir de 9h30. Na oportunidade também será lançado o aplicativo AVC Brasil, que terá como finalidade facilitar o acesso das pessoas, o mais rápido possível, a um centro de atendimento especializado. Já na Praça Newton Rique, em frente ao Shopping da Bahia, de 8h às12h, será realizada uma Feira de Saúde, visando mobilizar e alertar a população sobre o AVC, fatores de risco e fatores preventivos, iniciativa do Conselho Estadual de Secretários Municipais de Saúde (Cosems) e secretaria municipal de Saúde de Salvador. No entanto, as comemorações tiveram início no último dia 25, com a Caminhada Rumo a Qualidade de Vida, organizada pelo Hospital Roberto Santos. Centenas de pessoas participaram do evento, no Dique do Tororó, que teve como objetivo alertar a população sobre os riscos da doença e a importância da prevenção.

As duas doenças costumam afetar os mesmos grupos e, muitas vezes, os mesmo indivíduos. Das vítimas fatais no último ano, 400 mil possuíam os dois males. Em relação a tuberculose, foram 9,6 milhões de novos casos relatados em 2014, dos quais 12% também eram portadores do HIV. "Eles estão matando no mesmo ritmo", explica Raviglione.  Dos 22 países que respondem coletivamente por 80% dos casos de tuberculose no mundo, 16 alcançaram as metas definidas em 2000 nos Objetivos de Desenvolvimento do Milênio. O Brasil se encontra nesse grupo e apresenta os melhores índices de mortalidade (2,6 para cada cem mil habitantes), prevalência (52 para cada cem mil habitantes) e incidência (44 para cada cem mil habitantes).   Apesar dos números altos, a OMS esclarece que a taxa global de pessoas com tuberculose caiu praticamente pela metade, em comparação com o ano de 1990. Segundo a organização, seriam precisos US$ 1,4 bilhão em investimentos adicionais em tratamento para combater a epidemia global da doença. Fora isso, outros US$ 1,3 bilhão precisariam ser investidos em fundos de pesquisas para o desenvolvimento de novas drogas e vacinas.  

A entidade sindical alerta que o pagamento foi feito com orçamento de 2014 e, o que em sua concepção é o mais grave, foi pago no mês de dezembro, “motivo pelo qual não haveria possibilidade que tal valor pudesse ser computado no próximo exercício, posto que o orçamento de 2015 ainda não existia”, já que a Lei Estadual 13.225/2015, que prevê a receita do Estado para este ano, ainda não havia sido publicada. O denunciante ainda cita que o TJ-BA publicou um decreto em novembro de 2014 disciplinando o encerramento do exercício financeiro daquele ano e regulamentou as normas orçamentárias, financeiras, patrimoniais e contábeis que deveria ser observadas pelos gestores do tribunal. A Lei do Orçamento Público (Lei 4.320/64) estabelece que o exercício financeiro coincida com o ano civil, com as receitas arrecadadas e as despesas nele empenhadas. As férias dos juízes e desembargadores são usufruídas nos meses de janeiro e julho, com período total de 60 dias. O pagamento do primeiro período de férias deve ocorrer no mês de dezembro. O Sinpojud indica que o item 1 da nota do Relatório do 3º Quadrimestre de 2014 “tenta escamotear que o pagamento das férias é feito de maneira antecipada e não após a fruição do benefício”. Para o Sinpojud, o fato pode ter sido feito como uma manobra para poder realizar o concurso público realizado neste ano, "para favorecer gente próxima ao desembargador presidente". A entidade sindical destaca que o gestor “intencionou deixar transparecer que embora a despesa paga com a dotação orçamentária de 2014 (último quadrimestre/dezembro), deveria ser contabilizada como do orçamento/2015 (primeiro quadrimestre), sob argumento de ‘competência de janeiro de 2015 que foram pagas por antecipação no mês de dezembro de 2014’”. A despesa para ser enquadrada como exercício de 2015 a dotação orçamentária deveria ser deduzida deste exercício. O ato não é previsto na Constituição Federal, nem na Lei de Responsabilidade Fiscal, assim como não está previsto na Lei de Orçamento Público. Segundo o sindicato, a manobra “visou apenas camuflar o real limite prudencial, visto que a Justiça baiana vem trabalhando próximo a esse referencial desde 2009”. Ainda na mesma denúncia, o Sinpojud que o TJ-BA realizou concurso público sem previsão e disponibilidade orçamentária, com contratação da empresa responsável pelo certame por R$ 7,2 milhões. A previsão orçamentária, conforme diz a denúncia, deveria ser precedida do impacto financeiro. Também denuncia que a contratação da Fundação Getúlio Vargas foi feita através de dispensa de licitação. “O Tribunal de Justiça se encontra beirando o limite prudencial desde o exercício de 2009, em razão disso, outra não poderia ser a preocupação do atual gestor que não aquela de que somente após a observância prévia de quanto seria o desembolso mensal/anual da despesa com a nomeação/posse desses 200 candidatos, bem como qual o exercício esses candidatos poderiam ser nomeados e empossados é que se poderia promover a abertura de concurso”, pondera o reclamante. O Sinpojud também assevera que o orçamento do Estado, publicado pela Lei 13.225/2015,  que reserva cerca de R$ 1,5 bilhão ao TJ-BA, não comporta o pagamento das remunerações dos servidores até o fim do exercício, com as despesas atuais, necessitando de implementação de R$ 300 milhões, “restando inviável, sob todos os aspectos, a pretensão de nomear concursados, em qualquer número, ante a evidente ausência de receita para manter os já existentes”. Uma avaliação é feita pela entidade sindical na petição, de que é necessário que ocorra um superávit na arrecadação do Estado da Bahia para que ocorra um incremento no orçamento do Tribunal de Justiça para custear os pagamentos atuais. A entidade ainda questiona qual a motivação para realização do certame sem disponibilidade orçamentária para nomeação. Para adequar a despesa com pessoal, o tribunal tem reduzido em 20% os cargos em comissão e funções de confiança ocupados e exonera os não estáveis e tem proposto um plano de cargos e salários que visa reduzir os chamados penduricalhos na folha de pagamento. O pedido de instauração de um procedimento administrativo disciplinar do Sinpojud contra Eserval Rocha ainda não tem data para ser pautado no CNJ.